С 16 по 22 октября 2023 года Минздрав Российской Федерации объявило неделей профилактики остеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с остеопорозом 20 октября).

Остеопороз – многофакторное заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее все кости скелета, характеризующееся уменьшением массы костной ткани и сопровождающееся снижением плотности и прочности костей. Остеопороз приводит к повышению риска переломов. В процессе болезни скелет человека становится более хрупким, а вероятность переломов значительно возрастает.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это заболевание по распространенности занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Остеопорозом в мире страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. В России остеопороз имеют 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет. Женщины в большей степени, чем мужчины подвержены остеопорозу.

При остеопорозе могут возникать переломы любых костей, но основными наиболее типичными видами переломов являются:

• перелом лучевой кости «в типичном месте» (возникает при падении на вытянутую руку);
• компрессионный перелом позвоночника (развивается при падении на спину или поднятии тяжестей);
• перелом проксимального отдела (шейки) бедра — наиболее грозный и тяжелый по своим последствиям. Летальность в ряде городов России за первый год после перелома доходит до 45-52%, а из выживших – 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в постороннем уходе, 42% — домашние пленники. Лишь 15% выходят из дома, только 9% возвращаются к прежнему образу жизни.
• Склонность к падениям у пожилых людей обычно бывает связана с такими факторами, как мышечная и общая слабость, нарушения зрения, нарушения сна, расстройства равновесия, прием некоторых неврологических препаратов, снижение остроты слуха и зрения и др. Мероприятия по профилактике падений занимают важное место в лечении остеопороза.

Своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно себя проявлять.

Для профилактики остеопороза необходимо:

• Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток);
• Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе);
• Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика);
• Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя;
• Ограничение кофе (до 2 чашек в день);
• Поддержание нормальной массы тела;
• Правильное питание (в рационе должно быть достаточно свежих фруктов и овощей);
• Стараться избегать падений.

Итак, кто в большей степени рискует заболеть этим недугом?

• Женщины после менопаузы – после 55 лет, мужчины старше 60 лет,
• Женщины, у которых менопауза наступила еще до 45 лет (естественная или после хирургического лечения),
• Люди, у которых близкие родственники страдали остеопорозом и переломами, возникшими вследствие этого недуга,
• Люди определенной конституции: голубоглазые блондины астенического телосложения
• При дефиците в рационе кальция, витамина D, протеинов
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также пациенты после продолжительной иммобилизации
• Люди, не желающие расставаться с вредными привычками – табакокурением, злоупотреблением спиртными и кофеинсодержащими напитками
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями – эндокринными, гастроэнтерологическими, ревматическими, болезнями крови и пр.
• Пациенты, которые проходили длительную терапию кортикостероидами, некоторыми гормонами щитовидной железы (тиреоидными), некоторыми противосудорожными препаратами

Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые, которые мы можем изменить.

Неуправляемые:

• возраст старше 65 лет;
• женский пол;
• ранняя менопауза — до 45 лет;
• предшествующие переломы;
• наследственная предрасположенность;
• прием глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
• длительная иммобилизация – более 2-х месяцев;
• некоторые эндокринные заболевания.

Управляемые факторы риска, которые мы в силах изменить:

• несбалансированное питание;
• недостаточное потребление кальция и витамина D c пищей;
• недостаточная двигательная активность;
• низкая масса тела,
• вредные привычки,
• профессиональные вредности.

Цель профилактики остеопороза – формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы и предупреждение переломов костей.

Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут предотвратить болезнь и укрепят кости.

• Кальций.Кальций – важный минерал, помогающий сохранить прочность костей. Добавьте кальций к своему рациону питания в виде молочных продуктов : обезжиренные молоко, йогурт творог и твердые сыры – лучшие поставщики кальция в организм, а также цельнозерновые продукты (особенно хлеб, приготовленный из нерафинированной муки грубого помола), судак и лещ в томатном соусе (консервы), сардины и шпроты в масле (с костями), лосось и другая рыба. Немало кальция содержат и петрушка, фасоль, апельсиновый сок, шпинат, имбирь, капуста, кунжут, миндаль, халва. Можно принимать также препараты кальция, такие как карбонат кальция и цитрат кальция. В 19-50 летнем возрасте требуется 1000 миллиграмм кальция в день, а в старшем возрасте – 1200 миллиграмм в день.
• Витамин D.Это – еще одни важный компонент, сохраняющий прочность костей. Усвояемость кальция на 30-60% повышает витамин D3, которого больше всего содержится в жирной рыбе, рыбьем жире, печени рыб. Добавьте его к своему рациону в виде яичного желтка, рыбы и печени. Ежедневная норма витамина D должна составлять 400-800 миллиграмм. Еще один хороший способ получения витамина D- умеренный прием солнечных ванн ( прогулки не менее 15 минут ежедневно), который даст организму возможность более активно синтезировать витамин D, и тем самым способствовать наращиванию костной массы.
• Здоровое питание.Откажитесь от пристрастия к красному и жирному мясу, избегайте употребления напитков с повышенным содержанием фосфатов и кофеина.
• И главное – не пересаливайте еду! Избыточный прием поваренной соли ускоряет процесс истощения костной ткани.
• Поэтому нужно внимательно изучать этикетки готовых продуктов: балыки, копчености, сосиски и прочие гастрономические вредности содержат слишком много соли, и в совокупности суточное ее потребление возрастет – а вы можете этого не заметить.
• Не злоупотребляйте алкоголем.Алкоголь способствует потере костной ткани.
• Не курите.Табак также повышает риск потери костной ткани. Курение – мощный фактор, стимулирующий истощение костной ткани. Были получены убедительные доказательства, что у курящих женщин костная масса снижена (по сравнению с некурящими). Также у курящих женщин нарушено всасывание кальция в организме. Соответственно, это повышает риск переломов после наступления менопаузы.
• Ведите активный образ жизни.И в старших возрастах физическая активность, упражнения и ходьба увеличивают прочность костной ткани и уменьшают вероятность переломов. Регулярные занятия 3-4 раза в неделю по 30-40 минут могут способствовать увеличению костной массы на 3-5 % в течение двух-трех месяцев. При этом особенно полезны упражнения с гантелями, различные силовые упражнения. Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышц, которые снижают вероятность падений и несчастных случаев, приводящих к перелому костей.
• Для профилактики падений рекомендуются упражнения на улучшение равновесия. Прогулки на свежем воздухе, умеренный прием солнечных ванн будут способствовать образованию витамина D в организме.

Позаботьтесь о своем организме и он долго будет служить вам!